Циклит

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Циклит (также известный как ирит или передний увеит) – это воспаление цилиарного тела, структуры глаза, которая поддерживает и изменяет форму хрусталика. Циклит может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, травмами или быть идиопатическим (неизвестной причины).

Чем опасен циклит глаза

Чем опасен циклит глаза

Циклит, или воспаление цилиарного тела, опасен своими потенциальными осложнениями, которые могут серьезно повлиять на зрение. Одним из самых значимых осложнений является развитие глаукомы, которая возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Глаукома может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения, если её не лечить своевременно. Также циклит может вызвать катаракту, помутнение хрусталика, что еще больше ухудшает зрение и требует хирургического вмешательства для восстановления зрительной функции.

Другим серьезным осложнением циклита является вовлечение других частей глаза, включая сетчатку и зрительный нерв, что может привести к макулярной дегенерации, отслоению сетчатки или кератопатии. Эти состояния могут вызвать значительное снижение остроты зрения или даже слепоту. Хроническое воспаление может также привести к развитию спаек между радужкой и хрусталиком, что затрудняет движение зрачка и нарушает нормальное функционирование глаза. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение циклита жизненно важны для предотвращения серьезных последствий и сохранения зрения.

Причины циклита

Причины циклита

Развитие циклита глаза может быть вызвано такими причинами:

• Инфекции. Бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции.
• Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, саркоидоз, болезнь Бехчета.
• Травмы. Механические повреждения глаза.
• Идиопатический циклит. Когда причина не может быть установлена.
• Другие состояния. Воспалительные заболевания кишечника, синдром Рейтера и другие системные заболевания.

Симптомы циклита

Симптомы циклита

Подозрение на циклит может появиться в случае жалоб пациента на такие симптомы:

• Боль в глазах. Острая или тупая боль, часто усиливающаяся при движении глаз.
• Покраснение глаз. Может наблюдаться изменение цвета радужной оболочки.
• Светобоязнь (фотофобия). Повышенная чувствительность к свету.
• Снижение остроты зрения. Размытость или помутнение зрения.
• Слезотечение. Увеличенная секреция слёзной жидкости.
• Плавающие помутнения (мушки) перед глазами. Могут возникать из-за воспаления.

От пациентов можно также услышать жалобы, что изменился цвет глаз. При этом само заболевание не имеет подобного симптома. Однако, воспаление в передней части глаза может создавать визуальное впечатление изменения цвета из-за таких факторов:

• Покраснение глаза может создавать впечатление изменения цвета глаз, так как сосуды в глазу становятся более заметными.
• Отек и воспаление могут вызывать изменения в восприятии цвета глаза, но сами по себе не изменяют цвет радужной оболочки.
• Преципитаты на задней поверхности роговицы. Эти маленькие белые пятна могут вызвать размытость зрения и изменение внешнего вида глаза.

Виды циклита

Виды циклита

Циклит (воспаление цилиарного тела) может классифицироваться по различным критериям, включая область воспаления, продолжительность и природу заболевания. Основные виды циклита включают:

По области воспаления

• Передний циклит. Воспаление передней части увеального тракта, включая радужку и цилиарное тело. Этот тип часто называют иритом или передним увеитом.
• Промежуточный циклит (парспланит). Воспаление средней части увеального тракта, включая периферию сетчатки и плоскую часть цилиарного тела (pars plana). Этот тип увеита также известен как периферический увеит.
• Задний циклит. Воспаление задней части увеального тракта, включая хориоидею, сетчатку и зрительный нерв. Часто сопровождается воспалением задних структур глаза (например, хориоидита).
• Острый циклит. Кратковременное воспаление, продолжающееся несколько недель и обычно полностью проходящее при надлежащем лечении.
• Хронический циклит. Воспаление, которое длится более трех месяцев и может требовать длительного или постоянного лечения.
• Рецидивирующий циклит. Повторяющиеся эпизоды воспаления после периодов ремиссии.

По продолжительности

По причине возникновения

1. 1. Инфекционный циклит

• Бактериальный. Вызван бактериальными инфекциями, такими как туберкулез или сифилис.
• Вирусный. Вызван вирусами, такими как вирус герпеса или цитомегаловирус.
• Грибковый. Вызван грибковыми инфекциями, такими как кандида.
• Паразитарный. Вызван паразитарными инфекциями, такими как токсоплазмоз.

1. 2. Неинфекционный (аутоиммунный) циклит

• Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, саркоидоз, болезнь Бехчета.
• Идиопатический. Причина неизвестна, но предполагается аутоиммунный механизм.
• Легкий. Слабое воспаление, которое может не вызывать значительных симптомов и легко поддается лечению.
• Умеренный.  Умеренное воспаление, требующее более интенсивного лечения и тщательного наблюдения.
• Тяжелый циклит. Сильное воспаление, которое может вызывать серьезные симптомы и осложнения, такие как глаукома или катаракта, и требует агрессивного лечения.
• Гранулематозный. Воспаление, характеризующееся образованием гранулем (узелков) в тканях глаза. Часто связано с инфекционными или аутоиммунными причинами.
• Негранулематозный. Воспаление без образования гранулем. Чаще связано с неинфекционными и идиопатическими причинами.

По тяжести

По характеру воспаления

Каждый тип циклита требует специфического подхода к диагностике и лечению, поэтому важно точно определить вид воспаления для разработки эффективного плана терапии.

Диагностика циклита

Диагностика циклита

Оценка состояния пациента проводится в несколько этапов:

• Осмотр у офтальмолога. Визуальный осмотр с использованием щелевой лампы для выявления признаков воспаления.
• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, которая может сопутствовать циклиту.
• Гониоскопия. Исследование угла передней камеры глаза для оценки состояния угла дренажа.
• Лабораторные анализы. Для выявления инфекционных агентов или аутоиммунных заболеваний.
• Флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография (ОКТ). Для детального исследования состояния сетчатки и других структур глаза.

Записаться к офтальмологу

Лечение циклита глаза

Лечение циклита глаза

Лечение циклита направлено на устранение воспаления и облегчение симптомов. Обычно используется медикаментозная терапия. Могут быть назначены:

1. Противовоспалительные препараты

• Кортикостероиды. Местное (глазные капли) или системное применение для уменьшения воспаления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для контроля воспаления и боли.

1. Мидриатики. Препараты, расширяющие зрачок, для предотвращения спаек между радужкой и хрусталиком и облегчения боли.
2. Антибиотики/антивирусные препараты. В случае инфекционного происхождения циклита.
3. Иммунодепрессанты. В случае аутоиммунных причин циклита.

Если циклит является следствием системного заболевания, необходимо лечение основной патологии. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения осложнений.

Помните: Своевременная диагностика и лечение циклита важны для предотвращения осложнений и сохранения зрения.