Нистагм (бегающие глаза). Причины и лечение

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Нистагм – движения глаз, которые невозможно контролировать. Другое название - тремор глазных яблок. Они двигаются сами по себе вверх и вниз, и наоборот. Или слева-направо и обратно. Либо по диагонали или вращаются.

Патология может быть врожденнойили развиваться в процессе жизни. Сам обладатель такой особенности может ее не замечать, но она хорошо видна другим людям.

Что такое нистагм глаза

Что такое нистагм глаза

Патология обычно затрагивает оба глазных яблока. Они ритмично подергиваются, и частота этих колебаний довольно высока – иногда более ста раз за минуту. Нарушение проявляется время от времени – когда взгляд направлен под каким-то определенным углом.

Чаще встречается нистагм, при котором глазные яблоки движутся слева-направо и обратно по горизонтали, и вверх-вниз по вертикали. Разновидностей колебаний более сорока. Одни из них не вызывают дискомфорта, а другие заметно снижают качество жизни.

Трудности с фокусировкой взгляда провоцируют постепенное ухудшение остроты зрения. Нередко человеку удается останавливать взгляд только в одном из положений, чтобы читать или говорить с другими. От этого искривляется шея.

Нистагм может провоцировать развитие близорукости, дальнозоркости, астигматизма, атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки, амблиопии (ленивого глаза).

Причины «бегающего взгляда»

Причины «бегающего взгляда»

Бегают глаза из-за разных причин. Человек может родиться с такой патологией. Провоцируют нистагм

• наследственность – наличие дефектного гена FRMD7, он отвечает и альбинизм глаз, дегенерацию сетчатки, амавроз Лебера, другие болезни; проблема проявляется у одного новорожденного из полутора тысяч;
• нарушения развития плода в утробе матери и патологии нервной системы;
• врожденные болезни глаз – амблиопия, катаракта, аметропия, зрительного нерва и другие;
• поражение некоторых областей головного мозга, которые управляют процессом передачи визуальной информации.

У приобретенного нистагма свои причины и провоцирующие факторы.

• Инфекции ушей или глаз.
• Черепно-мозговые травмы.
• Недостаток витаминов группы В, особенно В2 и тиамина.
• Алкоголизм, наркомания, курение табака.
• Побочное действие определенных лекарств.
• Болезни головного мозга: энцефалит, рассеянный склероз, гидроцефалия, опухоли, пороки развития, нарушения кровообращения.
• Патологии вестибулярного аппарата.
• Травмы глаз.
• Отравления химическими веществами.
• Некоторые хронические болезни: сахарный диабет.
• Хронический стресс.
• Сильные нервные потрясения.
• Эмоциональное истощение.
• Переутомление.
• Профессиональная деятельность. Раньше нистагм иногда развивался у шахтеров, которые были вынуждены долгое время фиксировать взгляд в подземных выработках с плохим освещением.

Виды нистагма

Виды нистагма

Нистагм принято делить на типы по нескольким параметрам. Тремор глазных яблок подразделяют на физиологический и патологический. Первый является нормальной реакцией на внешние факторы и периодически появляется почти у каждого человека. Глаза начинают двигаться туда-сюда, когда смотришь на объекты, которые быстро движутся, или когда кружишься в танце.

К физиологическому нистагму относят установочный и фиксационный. Такие формы проявляются, когда мышцы глаз утомлены, а взгляд отводится максимально в сторону. Могут возникать при резком повороте головы. Длятся они несколько секунд.

Патологический нистагм может быть врожденным либо приобретенным.

Первый обнаруживается обычно в течение полугода после рождения малыша. У ребенка бегающий взгляд может сочетаться с другими патологиями глаз, нервной системы и мозга. Приобретенный нистагм может возникнуть в любом возрасте.

Есть классификация нарушения в соответствии с траекторией движений глазных яблок, а также их характера и направления.

• Толчкообразный нистагм (скачкообразный): в одну сторону глаза перемещаются быстро, в другую медленно.
• Маятникообразный: скорость и продолжительность фаз перемещения глаз одинаковы.
• Смешанный: направление и длительность фаз определяются тем, куда направлен взгляд. Если человек смотрит вперед, глаза движутся маятникообразно. Когда в сторону – толчкообразно.

Глазные яблоки могут колебаться по горизонтали, вертикали, диагонали и вращаться (ротаторный тип). Различается и амплитуда движений: нистагм бывает мелко-, средне- и крупно размашистым.

Симптомы нистагма

Симптомы нистагма

При нистагме:

• глазные яблоки отклоняются в одну сторону;
• развивается светобоязнь;
• изображение двоится, предметы словно колеблются;
• слух на одной стороне становится хуже;
• тонус мышц снижается во всех частях тела;
• кружится и болит голова;
• нарушается координация;
• походка шаткая;
• появляется тошнота из-за невозможности зафиксировать взгляд на предмете.

Врожденный нистагм у детей проявляется покачиванием головы. Так ребенок пытается сфокусировать взгляд. Во время сна глазные яблоки неподвижны. Нередко нистагм этого типа сопровождается косоглазием, другими проблемами со зрением.

Как видит глаз при нистагме

Как видит глаз при нистагме

Тремор глазных яблок приводит к тому, что зрение становится затуманенным. Изображение размыто, как на акварельном рисунке. Не удается увидеть окружающее в движении. Иногда патология приводит к тому, что трудно узнавать лица других людей.

Профилактика нистагма

Диагностика нистагма

Первое, что делает врач-офтальмолог – осматривает пациента, наблюдает за движениями его глаз. Затем проводит тест: человек ложится на кушетку на спину. Потом переворачивается на левый бок, на правый. Это помогает определить вид, траекторию и степень нистагма.

Выполняется проба, если позволяет состояние человека. Ему предлагается сесть на стул либо кушетку, чтобы спина была прямой, а голова свисала вперед вниз. Потом он ложится на кушетку, голова располагается под углом в 45 градусов. И возвращается в позицию сидя. Так определяется продолжительность тремора и выявляется положение, при котором он возникает. Для определения длительности нистагма используется и электронистагмография.

Применяются различные способы исследований. Проводится лабораторный анализ мочи на токсикологию, чтобы выявить отравление. При диагностике врожденного нистагма могут выполняться генетические исследования.

Лечение нистагма

Лечение нистагма

Полностью вылечить тремор глазных яблок невозможно. Однако современная медицина предлагает эффективные способы, которые значительно улучшают состояние пациента.

• Хирургическая операция.
• Коррекция зрения с помощью контактных линз и очков.
• Лечение болезни, спровоцировавшей развитие нистагма.
• Терапия специальными лекарствами для расширения сосудов и устранения воспалений.
• Прием витаминов.
• Инъекции ботулотоксина-А.
• Мышечные тренировки.

Записаться к офтальмологу

Профилактика нистагма

Профилактика нистагма

Для профилактики приобретенного нистагма офтальмологи предлагают несколько простых способов. Важно регулярно проходить осмотр у врача, лечить инфекции, как только они появляются, разнообразно питаться (больше фруктов, овощей, зелени, рыбы). Необходимо проявлять умеренную физическую активность. Стоит перестать курить и чрезмерно употреблять спиртного.

При малейшем подозрении на тремор глаз рекомендуется как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Записывайтесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.