Возможные осложнения после операции по удалению катаракты

Проверил врач:

Шаброва Ирина Фаритовна

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, который находится за радужкой. Это прозрачное тело отвечает за фокусировку света на сетчатке, что позволяет нам видеть четкое изображение. Когда оно становится помутневшим из-за катаракты, свет не может свободно проходить через глаз, что приводит к размытому видению и другим проблемам со зрением.

Записаться к офтальмологу

Проявление катаракты связано с различными факторами, включая:

1. Возраст. С годами хрусталик глаза постепенно теряет прозрачность, что приводит к развитию катаракты. Это наиболее распространенная причина развития заболевания.
2. Генетические факторы. У некоторых людей риск появления патологии увеличен из-за генетической предрасположенности.
3. Травмы глаза. Травмы, полученные в результате ударов или других повреждений глаза, способствуют развитию катаракты.
4. Заболевания и медицинские состояния. Некоторые болезни, такие как диабет и патологии глаз, а также длительное применение некоторых медикаментов, увеличивают риск развития катаракты.

Симптомы катаракты:

• помутнение или размытое зрение;
• увеличенная чувствительность к яркому свету;
• затруднения при видении в темноте;
• изменения в восприятии цвета;
• двоение изображений в одном или обоих глазах.

Хирургическое удаление катаракты – это безопасная и эффективная процедура, которая может значительно улучшить зрение пациента. Однако, как и с любым оперативным вмешательством, существуют определенные риски.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из возможных осложнений после операции по удалению катаракты.

Основные виды патологии после удаления катаракты

Основные виды патологии после удаления катаракты

Несмотря на плановый характер операции и отработанную годами хирургическую технику, в послеоперационном периоде нередко развиваются различные осложнения. Наиболее распространенные:

1. Воспаление. Наиболее распространенными формами являются иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела), увеит (воспаление сосудистой оболочки) и эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза). Все это редкие, но серьезные осложнения, которые могут возникнуть после операции по удалению катаракты. Они провоцируются бактериальной или вирусной инфекцией. Клинические проявления воспалений: боль, усиливающаяся при движении глазного яблока, гиперемии (покраснение) глаз, отек век, светобоязнь и слезотечение, снижение зрения различной степени.
2. Отслойка сетчатки. Еще одно редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть после операции по удалению катаракты. Причина отслойки – тракционное воздействие на сетчатку со стороны стекловидного тела во время оперативного вмешательства. В результате происходит отслоение нейроэпителия от сосудистой оболочки глаза. В случае отслойки сетчатки пациент начинает жаловаться на резкое ухудшение зрения, появление темных пятен или «мушек», затуманивание, искажение прямых линий, вспышки света. Отслойка сетчатки – угрожающее зрению состояние. При отсутствии срочного лечения возможна слепота.
3. Повреждение роговицы. Во время операции по удалению катаракты может возникнуть повреждение роговицы – тонкой прозрачной оболочки, покрывающей переднюю часть глаза. Это может произойти в результате механического действия инструментов хирурга или из-за других факторов. Повреждение роговицы способно привести к развитию инфекции или другим осложнениям, требующим дополнительного лечения.
4. Постоянный отек роговицы. Это осложнение, при котором выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока остается немного раздутой после операции. Это может привести к нечеткому зрению и требовать дополнительного лечения, например, применения специальных капель или процедур.

Какие вторичные осложнения могут проявиться после удаления катаракты?

Какие вторичные осложнения могут проявиться после удаления катаракты?

В послеоперационном периоде после удаления катаракты возможно развитие вторичных осложнений. К ним относятся:

• вторичная катаракта;
• децентрация или подвывих интраокулярной линзы;
• глаукома;
• кистовидный макулярный отек.

Рассмотрим их подробнее.

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта

Причина ее развития – избыточная пролиферация клеток эпителия хрусталика и фиброз стекловидного тела в области капсульного мешка. Образующиеся непрозрачные ткани нарушают прохождение световых лучей на сетчатку, что приводит к постепенному снижению зрения.

Децентрация или подвывих интраокулярной линзы

Децентрация или подвывих интраокулярной линзы

Под децентрацией понимают смещение оптической части ИОЛ относительно зрительной оси глаза. При подвывихе происходит смещение края интраокулярной линзы из зоны капсулорексиса с частичным перекрытием зрачка.

Децентрализацяи и подвывих чаще всего случаются из-за неправильной имплантации ИОЛ или из-за проблем с капсульным мешком – его деформацией, разрывом или усадкой. Также причиной может послужить травма или интенсивное трение глаза после операции.

Глаукома

Глаукома

Глаукома после операции по поводу катаракты возникает вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости по углу передней камеры. Это приводит к повышению внутриглазного давления. Длительно увеличение показателей ВГД вызывает атрофию зрительного нерва и необратимую потерю зрения (глаукомную оптиконейропатию).

Кистовидный макулярный отек

Кистовидный макулярный отек

Это скопление жидкости в центральной области сетчатки – макуле, отвечающей за остроту зрения. Причиной являются нарушения гидродинамики и обменных процессов в сетчатке после оперативного вмешательства.

Послеоперационные рекомендации от врачей

Послеоперационные рекомендации от врачей

Записаться к офтальмологу

После хирургического вмешательства важно соблюдать все предписания врача. Это ускорит процесс выздоровления, позволит достичь максимальных результатов. 

Послеоперационные рекомендации:

1. Капли и мази. Необходимо применять назначенные врачом антибиотики, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства. Длительность зависит от течения послеоперационного периода. Препараты обычно используют от 2-3 недель до 1-2 месяцев после хирургического лечения катаракты.
2. Щадящий режим. В первые 5-7 дней лучше избегать резких движений головой и глазами, физической нагрузки, перегрева. Не наклоняться, не поднимать тяжести. Это поможет стабилизировать состояние и избежать серьезных осложнений после хирургического лечения.
3. Гигиена. Категорически запрещается тереть оперированный глаз, так как это приведет к попаданию патогенной микрофлоры со слизистой носа и кожи век непосредственно на хирургическую рану. Высок риск развития микробного конъюнктивита, кератита, эндофтальмита. Надо максимально ограничить попадание воды в глаза при умывании, принятии душа на период заживления раны (около 2 недель). Влага может также привести к инфицированию. Нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лица, так как частички пудры, теней, туши могут травмировать слизистую оболочку глаза, вызвать царапины на роговице.
4. Ношение защитных очков. Нужно защищать глаз от яркого света, ветра, травм очками в течение 2-4 недель после операции. После удаления мутного хрусталика глаз становится более чувствительным к световым раздражителям. Яркий свет вызывает резь и слезотечение, что замедляет реабилитацию.Врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки, которые не только защищают от лучей света, но и предохраняют глазное яблоко от случайных ушибов, царапин, опасных в послеоперационный период.
5. Контроль зрения. После операции по поводу катаракты очень важно регулярно посещать офтальмолога для контроля зрительных функций и ранней диагностики возможных осложнений. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить и лечить различные послеоперационные проблемы для сохранения зрительных функций.
6. Обезболивание. При возникновении болевых ощущений, покраснения, чувства «песка» в глазах в послеоперационном периоде после удаления катаракты необходима срочная консультация офтальмолога. Своевременное обращение к врачу при появлении болевых ощущений и дискомфорта позволит быстро купировать воспаление, скорректировать гипотензивную терапию или хирургическое положение линзы.

Важно помнить, что осложнения после операции по удалению катаракты крайне редки и обычно могут быть успешно устранены при своевременном обращении к врачу. При возникновении любых необычных симптомов после хирургического вмешательства важно обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и лечения. Соблюдение всех рекомендаций специалиста перед и после операции минимизирует риск осложнений и обеспечит успешное восстановление зрения.