Зондирование слезного канала у детей

По-научному непроходимость слезных каналов называют дакриоциститом. Это заболевание выявляют преимущественно у 1-5% младенцев. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области, сопровождающегося гнойными выделениями из глаз.

В медицинской практике дакриоцистит проявляется в первые несколько суток или недель после рождения, а потому диагностируется уже в родильном доме.

По каким причинам возникает заболевание

Закупоривание глазного канала может происходить по двум основным причинам:

• Если присутствует патология, связанная с полостью носа или окружающими ее тканями.
• Если при рождении обнаружена желатинозная пробка, которая к этому моменту уже должна была рассосаться.

При нормальном внутриутробном развитии свободная проходимость между носовой полостью и слезными каналами у плода образуется примерно на восьмом месяце. Организм обычного человека устроен таким образом, что выделяемая слезная жидкость поступает в носовые ходы, проходя по слезоотводящим путям.

Если говорить простыми словами, то слеза стекает через слезные точки, мешочки, канальцы, располагающиеся в области нижней раковины носа примерно на два сантиметра от носовых отверстий. Пройдя по основным путям, слезная жидкость, за счет воздухообмена, при дыхании начинает испаряться.

В период внутриутробного развития слезно-носовой проток плода имеет несколько другое строение. Для того, чтобы организм был защищен от попадания внутрь околоплодных вод, в слезоотводящих путях присутствует желатинозная пробка, которая напоминает тонкую, но плотную пленку. То есть, пока ребенок в утробе, выход слезных каналов закрыт специальной перепонкой.

Если ребенок нормально развивается, то при рождении, как правило, пленка рассасывается. При этом в большинстве случаев она разрывается, когда новорожденный совершает первый в своей жизни крик. Если же этого не происходит, и перепонка остается на месте как «защитный барьер», то происходит закупоривание канала с невозможностью нормального слезоотведения.

Данное заболевание, которое характеризуется закупориванием глазного канала, не относится к тяжелым патологиям, однако его исход напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и правильного назначения терапевтического лечения.

Для грудничков частыми факторами развития заболевания являются:

Зарастание протока;

Нерассосавшиеся пробочки;

Срастание канала;

Узкие слезные протоки.

Дакриоцистит у взрослых возникает по следующим причинам:

Болезни носоглотки;

Травмы век;

Воздействие высоких температур;

Инфекционные поражения кожных покровов вокруг глаз;

Переохлаждение;

Различные инфекции;

Травмы носа;

Попадание в проток инородных тел.

Непроходимость носослезного канала может быть связана работой во вредных условиях. Каждый случай проявления патологии рассматривается специалистом в индивидуальном порядке. Истинную причину заболевания может найти только доктор.

Какими симптомами сопровождается дакриоцистит

Первый признак, по которому диагностируют заболевание – это слизистые выделения из конъюктивального мешка, которые могут быть с примесью гноя. Кроме того, к первоначальным симптомам также можно отнести: застой слезной жидкости или, наоборот, обильное слезотечение с ярко выраженной припухлостью внутренних уголков глаз.

При этом стоит отметить, что слезотечение при дакриоцистите проявляется крайне редко, поэтому педиатры часто путают его с конъюнктивитом и назначают неправильное лечение.

Однако все же чаще всего при этом заболевании наблюдается не повышенное слезотечение у малышей, а именно отсутствие слезной жидкости. Но, если надавить на зоны слезных точек, то выделяется слизисто-гнойное содержимое.

ВНИМАНИЕ! Если ребенка беспокоят вышеперечисленные симптомы, обратитесь к доктору. Специалист проведет очный осмотр и комплексное обследование зрения, по итогам которого будет составлен план действий. Самолечение недопустимо.

ВАЖНО! Врач может назначить один или несколько методов диагностики. Здесь важно не только установить факт болезни, но и подобрать наиболее оптимальные методы терапии.

Какие могут быть осложнения

Несвоевременно проведенная диагностика, а также отсутствие лечения может привести к осложнениям. Одним из самых тяжелых является развитие флегмоны слезного мешка. Эта патология проявляется высокой температурой, отсутствием сна и постоянным беспокойством новорожденного. Если вовремя не выявить осложнение, то впоследствии в зоне слезных мешков образуются свищи.

Дакриоцистит может иметь острое или хроническое течение. Во втором случае болезнь протекает с частыми и обильными гнойными выделениями, которые закрывают всю область глазной щели. Как правило, чаще всего это наблюдается после длительного сна. В таких ситуациях показана операция прокалывания слезного канала.

Как лечится дакриоцистит

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то врач назначает прежде всего противовоспалительную терапию. Если же назначенное лечение не дает необходимого результата, ребенку делают зондирование слезно-носового канала.

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных?

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных? Эту терапевтическую процедуру проводят под местным наркозом, используя специальные конические зонды Зихеля и Боумена. При помощи первого приспособления новорожденному расширяют слезные канальцы и точки. Второй вводят в слезно-носовой канал и таким образом убирают перепонку. В завершении процедуры зондирования слезного канала протоки дезинфицируют, используя специальные антисептические средства.

Операция бужирования абсолютно безопасна для новорожденного. Однако после ее проведения ребенку назначают специальный терапевтический массаж, который необходимо делать ежедневно, в течение одной недели. Необходимо это для того, чтобы исключить рецидив, который, как правило, характеризуется появлением спаек. Сама методика массажа после бужирования подбирается врачом, с учетом особенностей организма ребенка.

Дакриоцистит у младенцев может развиваться и на фоне врожденных аномалий. Операция зондирования слезного канала в таких случаях неэффективна. При выявлении данного заболевания у взрослого человека делают промывание слезного канала дезинфицирующим раствором. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы убрать закупорку и исключить возможные осложнения.

Используем современное оборудование из Европы и США

ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР WAVELIGHT EX500 (Германия)

WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения. 
Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

IOLMASTER ® 500

IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.

IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение

CENTURION® VISION SYSTEM

Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Отзыв пациентки клиники "ГлазЦентр"

Отзыв пациентки клиники "ГлазЦентр"

Отзыв пациентки клиники "ГлазЦентр"

Отзыв от нашей пациентки Юлии

Все отзывы